白内障是眼睛内晶状体发生混浊,由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内从而影响了视力,严重的会明显影响视力甚至失明。手术是已经证明治疗白内障最有效且是的途径。
一、手术时机的选择
传统观念认为白内障要到长“熟”了、病人完全看不见了才能手术。现在这个观念已经严重落伍,只要患者视力下降到0.5以下,影响到正常生活就可以做。或虽视力尚好但对比敏感度下降也可以做(就是看对比小的物体分不清边界)。原因是:过去技术落后,白内障长“熟”了才能做白内障囊外摘除术,伤口大,恢复较慢,病人患病时间长,痛苦不便。现在小切口超声乳化术、可靠,手术越早损伤越轻微,且手术时间短、伤口小、恢复快、并发症少等。
二、年龄和身体状况已不用担忧
白内障患者多为老年人,也有患先天障的婴儿。老人常伴有高血压、糖尿病、心脏病,担心手术风险;婴儿更担心手术安全。白内障手术已经突破了年龄的限制,在爱尔眼科医院的病员中有103岁的老人,有仅3岁的孩子,因为手术属于微创:点上一滴眼药水就可麻醉,基本无痛苦,多数老人都能承受,患全身病的老年人只要经控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内,就可以手术。看见后的老人心情舒畅,情绪好疾病少。儿童是视力发育期,早做早得到视力锻炼,晚做可形成弱视。
三、晶体的选择要适合个性化需要
白内障摘除后植入人工晶体,可以替代原来的晶状体,使光线聚焦在视网膜上,就能恢复清晰的视觉了。晶体种类多,如何选择很费神。爱尔眼科给患者支招:晶体选择要根据职业、性别、年龄、视力要求、经济条件等进行个性化选择。随着科技进步,各种屈光性人工晶体的不断涌现,白内障手术已经从单纯的复明手术进入个性化设计、屈光性治疗的新境界,使患者不但看得见,而且看得清,看得舒适。通过一次手术,可以同时解决白内障、屈光不正和老视这三个问题。
另外,在临床上常常见到许多白内障病人还并发角膜白斑、色素膜炎、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭、晶体脱位、囊膜破裂等病情比较复杂的情况,医生要根据每个患者的不同情况选择不同的手术方式。总之,随着白内障摘除技术的不断成熟,各种屈光性人工晶体的不断涌现,白内障手术已经从单纯的复明手术进入个性化设计、屈光性治疗的新境界,使患者不但看得见,而且看得清,看得舒适。