白内障分为很多种,比较常见的是老年性白内障,外伤性和先天性白内障发生率降低,因此容易被人忽视。老年性白内障视力低于0.6就可以考虑手术,但是外伤性和先天性白内障更加复杂,需要考虑的因素更多。
外伤性白内障晶体皮质在吸收过程中可刺激引起囊膜增生混浊,皮质引起的炎症反应可波及视网膜和视神经,虹膜粘连及新生血管可引起继发性青光眼而损害视功能,因而在伤后应及时治疗,以避免后期的并发症。外伤后晶体仅有局限性混浊者,不要急于做白内障手术,因难以判定损伤程度,可进一步观察。晶体皮质已全部混浊,皮质突出或游离到前房者,应尽早施行手术并尽可能完全清除晶体皮质。外伤后晶体全部混浊,皮质未进入前房者,应控制炎症反应,待外伤性虹膜睫状体炎稳定后即施行白内障手术。
先天性白内障应选择生出后2个月内手术,最迟不能超过3~4岁,一旦发现视力低于0.2 时应立即手术。如超过6岁进行手术,常引起难以恢复的弱视。因为,尽早做手术,术后在外界光线刺激下,可促进视网膜黄斑功能的发育。但对不完全性白内障仍有一定视力者,手术可推迟到5~6岁以后。
沈阳爱尔眼科医院白内障专家表示,先天性白内障儿童人工晶体植入手术的目的是矫正视力、防止弱视、恢复融合功能及立体视觉。因此,手术前应认真检查视功能,视功能发育不良的患者应尽早手术治疗。