壹

一年前，南大爷在家干活时右眼不慎被木枝碰伤，他觉得这是件“小事儿”，只在当地医院做了简单的缝合处理。

没想到，这件“小事儿”却成了此后一年里南大爷的“大麻烦”。他的右眼反复发红、不断流脓，引发的疼痛还能忍一忍，但渐渐地眼球不能转动，看东西也开始重影了。

今年3月初，南大爷再次到当地医院就诊，进行眼眶CT检查后发现右眼眶内有异物，不得已实施了手术治疗。因病史太长，且异物藏匿于眼眶深处，这次手术并没有完整取出异物。

贰

南大爷又开始四处求医，并经人介绍来到了沈阳爱尔眼科医院，向眼整形泪道科范瑞主任详细叙述了自己被木枝碰伤的经过，认为还有残留的小木枝在眼内。

范瑞主任为南大爷做了结合眼B超、眶CT及MRI的一系列详细检查，考虑患者眶内异物是植物性的，并且能够准确定位，于是经过周密的准备，在3月10日为患者实施了全麻下行手术治疗，术中顺利并且完整地取出了“藏匿”在眶内一年多的小木枝异物。

术前CT及MRI可见右眼眶内异物（红圈处）

B超可见眼球被异物压迫导致变形（红圈处）

手术完整取出的异物

叁

这次手术过程颇为“惊险”，因异物在眼眶内时间长，压迫眼球且距离视神经仅几毫米，手术稍有不慎就会对患者的视力产生极大的威胁。

范瑞主任在手术中采用结膜入路，充分暴露异物，同时又避免了在皮肤表面做切口而留下瘢痕影响外观。最终，通过眼整形泪道科室的共同努力，完整取出了困扰南大爷一年多的眶内异物，他的术后视力没有受到影响，取得了理想的手术效果。

眶内异物科普知识

 

眼眶周围有骨壁保护，眶内异物多从正前方进入，多数穿过眼睑或结膜，经眼球与眶壁之间进入眼眶深层，少数经眼球双层穿孔进入眶内。最多是金属异物，其次是植物性异物，偶见石块、玻璃等。

 

眶内异物的治疗：在全身及局部应用抗生素抗感染治疗的基础上，以手术治疗为主。植物性异物由于易感染，形成瘘管，应早取出为好。无论是哪种异物的取出，术前均应详细询问病史，及通过医学影像资料对异物进行精准的定位。

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