内眦赘皮

作者:角膜及眼表中心 时间:2012-02-14 点击数:
    一、概述
    眼内眦角前方有一片呈蹼状的垂直皮肤皱襞,它遮盖部分或全部内眦角,此即为内眦赘皮。它分为轻、中、重三度。
    轻度内眦赘皮:遮盖泪阜1/2以下,宽1~1.5mm;
    中度内眦赘皮:遮盖泪阜1/2 ~2/3,宽1.5~2 mm;
    重度内眦赘皮:遮盖泪阜全部,宽度大于2mm。
    内眦赘皮发生的原因是:
    1、内眦部垂直方向皮肤不足或张力过大。
    2、内眦部轮匝肌及纤维组织过度增殖或异常附着。
    3、内眦及颅骨发育不良。
    内眦赘皮可单独存在,也可与上睑下垂同存,组成睑裂狭小综合征。
    二、诊断标准
    1、泪阜部分或全部被遮盖,有时给人以内斜视的假象。
    2、根据内眦赘皮所在部位分为四型。
    (1)眉部型:眉部     泪囊部。
    (2)睑部型:上睑     眶下缘。
    (3)睑板型:上睑皱襞      内眦部。
    (4)倒向型:下睑     内眦部(图4 -9)。


    
    三、处理原则

    1、轻度内眦赘皮对美观影响不大,可以不予处理。
    2、单纯性内眦赘皮可以12岁左右手术,有睑裂狭小综合征、Komotoles综合征或倒向型内眦赘皮者则宜在2岁左右手术。
    3、内眦赘皮的矫正推荐用临蹼处三角形切口皮肤肌肉双层成形术,倒向型内眦赘皮也可用L形皮肤切除术。
    4、睑裂狭小综合征患者原则上先做内眦赘皮矫正,再做上睑下垂矫正。特殊情况下也可同时矫正。
    四、治愈标准
    1、泪阜部完全显露。
    2、内眦角自然。
    3、无可见性瘢痕。