1.先天性和发育因素

先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。

2.炎症

眼睛局部的炎症，如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症，如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

3.外伤

外伤性泪小管裂伤最常见，还有其他部位的机械性损伤、酸碱烧伤、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

4.异物

沙尘、脱落的睫毛等。

5.肿瘤

泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。

6.医源性损伤

手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应等。

1.溢泪

最常见症状。

2.结膜炎、角膜炎

泪道阻塞时泪水引流不畅，会滋生细菌造成结膜及角膜炎症反应。

3.分泌物

泪道长期阻塞造成泪囊中蓄积大量脓液，挤压泪囊区可见大量脓性分泌物自上下泪小点溢出。

4.急性发作时

当急性泪囊炎发作时，鼻根处会触及硬结，局部红肿热痛等炎症反应，泪小点处可见黄色脓性分泌物附着。

5.全身反应

可伴有发热、头痛、全身不适等。

1、患有结膜炎、鼻窦炎等疾病，应积极就诊治疗，并保持眼部卫生。

2、应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。

3、禁止到公共浴场泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染。

4、凡工作环境多风、灰尘等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。

1、先天性泪道阻塞：新生儿泪囊炎要先通过泪道按摩的手法，必要时行泪道探通术治疗。

2、泪道探通联合置管：适用于泪道狭窄的患者。动作轻柔切忌粗暴，避免损伤泪小点及泪道粘膜而造成假道，为细菌感染扩散开辟途径，增加治疗难度。一次性泪道再通管留置1-3个月，根据具体情况适时取出。

3、激光泪道成形术：利用激光击开泪道狭窄处，有对周围组织损伤小，术后瘢痕轻微的优点，术后联合置入一次性泪道再通管留置1-3个月，根据具体情况适时取出。

4、鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术：鼻泪道阻塞最理想手术方式，也是目前最先进的微创手术。它的优点：

①是一种微创手术，组织损伤小，避免了面部切口，面部无疤痕，不影响美观。

②在鼻内镜指引下手术，高清画面视野清晰，达到精细、准确的效果，安全性高。

③手术时间短，微创、出血少，术后恢复快，对患者的日常生活没有大的影响。

④疗效可靠，治愈率高，对慢性泪囊炎、泪道阻塞的治疗是现阶段先进的一种治疗方式。